ゆい美容室｜兵庫県の宝塚市山本駅近くの美容院と、川西市加茂にある美容院。縮毛矯正と白髪染めが得意

• 髪が傷んで困っている
• アレルギーで困っている
• 他店で変な施術をされた
• 抜け毛・薄毛で困っている
• 商品を購入したい
• 着付け教室について聞きたい
• 身体の痛みに悩んでいる
• 冊子とクーポンの郵送を希望する
• その他

施術の際に参考にいたします。気になる所がありましたら、チェックを入れてください。

Q.1：髪の状態について気になることはありますか？

傷み　 ツヤがない　 乾燥してパサつく　 コシがない
硬い　 べたつく　 量が多い　 量が少ない

Q.2：髪のクセはありますか？

はねる　 うねる　 広がる

Q.3：髪の年齢的な変化で気になる点はありますか？

抜け毛　 白髪　 ボリューム

Q.4：頭皮の状態について気になることはありますか？

ふけ　 かゆみ　 かぶれ　 アレルギー

Q.5：いつも通っていた美容室の仕上がりについていかがでしたか？

大変満足　 ほぼ満足　 普通　 少し不満　 不満

Q.6：大変満足以外の方におうかがいします。どのような点がなおれば大変満足になりますか？